Kūdikis pradeda vaikščioti - kada tai normalu

Plačiau: Vaiko raidos etapai 0–12 mėnesių - pilnas gidas

Kada normalu pradėti vaikščioti: tikslūs terminai

Dauguma vaikų pradeda vaikščioti savarankiškai tarp 9 ir 15 mėnesių amžiaus. CDC raidos lentelės nurodo, kad 12 mėnesių amžius yra medianinis - tai reiškia, kad pusė vaikų pradeda anksčiau, pusė vėliau ¹. Tai normali ir plati raidos norma, kuri apima labai skirtingus vaikus.

Svarbu suprasti: pradinė vaikščiojimo norma yra 9–18 mėnesių. Vaikai, kurie pradeda vaikščioti 17–18 mėnesių, gali būti visiškai normalaus raidos tempo. Tai nėra vėlavimas, kol nepažeisti kiti motoriniai etapai ir kol vaikas rodo aktyvumą bei judėjimą kitais būdais ².

Tačiau yra kontekstas: jei vaikas iki 12 mėnesių apskritai nesistoja ant kojų, nesilaiko baldų ir neatrodo, kad domisi stovėjimu - tai verta aptarti su pediatru. Ne todėl, kad tai tikrai yra problema, o todėl, kad ankstyvasis vertinimas visada yra geresnis nei vėlyvas ¹.

Neišnešioti vaikai skaičiuojami pagal pataisytą amžių - tai reiškia, kad vaikas, gimęs 2 mėnesiais anksčiau laiko, pasaulio motorinės normos prasidės 2 mėnesiais vėliau nei pilnaverčio kūdikio. Tai labai svarbu žinoti lyginant vaiką su bendraamžiais.

Motorinės raidos eiliškumas prieš vaikščiojimą

Vaikščiojimas yra etapas, kuriam prieina keli tarpiniai žingsniai, kiekvienas svarbus motorinės sistemos brendimui ²³:

1. Vartymasis - 4–6 mėnesiai. Pirmasis aktyvus judesys erdvėje, lavinantis liemens kontrolę.
2. Sėdėjimas be paramos - 6–8 mėnesiai. Liemens raumenys, kurie vėliau reikalingi atsistojimui, stiprėja per šį etapą.
3. Šliaužimas - 7–10 mėnesiai. Ne visi vaikai šliaužia - kai kurie „praleidžia" šį etapą ir pereina prie sėdėjimo stumdymosi kojomis. Abu variantai yra normalūs raidos variantai.
4. Atsistojimas laikantis - 8–10 mėnesiai. Vaikas laiko baldą ar ranką ir atsistoja. Tai didelis pasiekimas, reikalaujantis kojų ir liemens raumenų stiprumo.
5. Žengimas laikantis - 9–12 mėnesiai. Vaikas juda palei baldą, laikydamas rankomis. Tai vadinamasis „cruising" - labai svarbus žingsnis prieš savarankišką ėjimą.
6. Savarankiškas stovėjimas - 10–13 mėnesiai. Keli sekundžių be jokios paramos - tai reikalauja pusiausvyros sistemos brendimo.
7. Pirmi savarankiški žingsniai - 9–15 mėnesiai. Dažnai atsitiktiniai, trumpi, su daug kritimų.

Ne visi vaikai eina per šiuos etapus tuo pačiu tempu ar netgi tokia tvarka. Svarbiausia - progresas ir aktyvumas, o ne tikslus kalendorius ¹.

Pirmieji žingsniai: kaip tai atrodo normaliai

Pirmi vaikščiojimo bandymai dažnai atrodo netobulai - ir tai yra visiškai normalu. Nereikia nerimauti dėl vizualių ypatumų pirmomis vaikščiojimo savaitėmis ³:

• Plačiai išskėstos kojos - taip vaikas išlaiko pusiausvyrą kompensuodamas dar silpną vestibuliarinę sistemą. Per 2–3 mėnesius eisena susiaurėja.
• Rankos pakėltos aukštai - tai vadinamoji „aukšto balanso" padėtis, kompensuojanti nestabilią pusiausvyrą. Ji išnyksta, kai vaiko pusiausvyra pagerėja.
• Dažni kritimai - moksliškai nustatyta, kad kūdikiai per pirmąsias vaikščiojimo savaites gali kristi iki keliasdešimt kartų per dieną ³. Tai mokymosi proceso dalis, ne problema.
• Grįžimas prie šliaužimo - šliaužimas yra greičiausias judėjimo būdas šiame etape, tad vaikas juo naudojasi ilgai po pirmų žingsnių, ypač kai skuba.
• Pirštų eisena arba kojomis į vidų - pirmomis savaitėmis gali atrodyti nenatūraliai, tačiau dažniausiai tai laikina ir praeina iki 2 metų.

Kaip padėti vaikui išmokti vaikščioti: aplinka ir pratybos

Geriausia, ką tėvai gali padaryti - sudaryti saugią, skatinančią ir laisvą aplinką ²⁴:

• Daugiau laiko ant grindų - kūdikiai, kurie daugiau laiko praleidžia ant kietų paviršių ir mažiau laiko vaikštynėse ar bariuose, greičiau lavina motorinę kontrolę. Laisvė judėti yra geriausia treniruotė.
• Basakojis judėjimas - kojinės ant lygaus paviršiaus slysta. Basas vaikas geriau jaučia grindų faktūrą, efektyviau treniruoja pėdų raumenis ir ugdo propriocepciją. Batai reikalingi lauke, ne namuose ⁴.
• Skatinkite atsistojimu - padėkite žaislą ant stalo, kėdės ar lentynos tokiame aukštyje, kad vaikas turi atsistoti norėdamas jį pasiekti. Tai natūraliai ir džiaugsmingai skatina stovėjimą.
• Venkite vaikštynių (walkerių) - akademijų pozicija vieninga: vaikštynės neskatina vaikščiojimo, gali sulėtinti jo raidą ir kelia saugumo riziką (laiptai, karšti skysčiai). NHS ir AAP rekomenduoja jų nenaudoti ⁴.
• Laikykite už rankų, ne pažastų - laikant vaiką už pažastų perkeliamas jo svoris ir nelavinamas balansas. Laikant už rankų (abiejų ar vienos) vaikas pats tvarko savo kūno svorį.
• Paplūdimys, žolė, smėlis - nevienodos paviršiai natūraliai treniruoja pusiausvyrą ir pėdų raumenis geriau nei lygios grindys.

Pusiausvyra ir kritimai: kada jų bijoti

Kritimai yra mokymosi proceso dalis ir savaime neturėtų kelti panikų. Tačiau yra skirtumas tarp normalių kritimų ir tų, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją ¹³:

Normalu: krenta ant sėdynės ar delnų, atsistoja ir tęsia. Galbūt trumpai verkia dėl išgąsčio. Raumenys ir kaulai šiame amžiuje yra gana elastingi, o nuo mažų aukščių kritimai paprastai nesukelia žalų.

Kreipkitės į gydytoją, jei:

• Po kritimo vaikas aimanoja ilgiau nei 30 minučių arba vengia naudoti galūnę.
• Pastebimas ryškus patinimas, mėlynė ar nenatūrali galūnės padėtis.
• Vaikas nuolatos krenta į vieną pusę - tai gali rodyti pusiausvyros, vestibuliarines ar raumenų asimetrijos problemas.
• Vaikas staiga nustoja vaikščioti, nors jau aiškiai pradėjo - regresija yra signalas.
• Po kritimo ant galvos vaikas vemia, yra neįprastai mieguistas ar elgiasi neįprastai.

Batai ir avalynė: ką rinktis pirmai avalynei

Pirmoji avalynė yra svarbi investicija. NHS ir AAP rekomenduoja kelias pagrindines taisykles ⁴⁵:

• Lanksčios, plonosios pados - ne standžiai sutvirtintos ar stangrūs ortopediniai batai sveikiems vaikams. Pėdai reikia jauti žemę, o raumenims reikia dirbti.
• Tinkamas dydis - apie 1–1,5 cm erdvės priekyje. Per dideli arba per maži batai keičia eisenos mechaniką ir gali sulėtinti pėdos raumenų stiprėjimą.
• Nereikia ortopedinių batų sveikiems vaikams - tyrimai nerodo jokios naudos nuo aukšto krašto „atramų" sveikiems vaikams. Jei yra tikra problema, gydytojas paskirs.
• Pirmieji batai namuose - nebūtini - basas vaikas namuose yra geresnė aplinka kojos raidai. Batai pirmiausia reikalingi šaltam ar pavojingam paviršiui lauke.
• Natūralios medžiagos - oda ar audinys leidžia pėdai kvėpuoti ir pateikia geresnį jutimą nei sintetika.

Kada kreiptis į specialistą dėl vaikščiojimo

Kreipkitės į pediatrą arba vaikų fizioterapeutą, jei pastebite ¹²:

• Vaikui jau 18 mėnesių ir jis dar nevaikšto savarankiškai.
• Vaikšto ant pirštų galų nuolatos po 3 mėnesių vaikščiojimo pradžios - tai gali rodyti neurologinę problemą.
• Vaikšto aiškiai asimetriškai - viena koja žymiai silpnesnė ar judesiai labai skirtingi.
• Iki 12 mėnesių nepastovi ant kojų su atrama ir nerodo jokio susidomėjimo stovėjimu.
• Neteko jau įgytų motorinių įgūdžių - tai visada reikalauja skubaus vertinimo.

Fizioterapeutų ir raidos specialistų kontaktus rasite mūsų specialistų kataloge. Daugiau apie kūdikio raidą 0–12 mėnesių: Vaiko raidos etapai 0–12 mėnesių. Taip pat rasite darželius, siūlančius judėjimo ir motorinės raidos programas, darželių kataloge.

Saugi aplinka vaikščioti pradedančiam vaikui

Kai vaikas pradeda vaikščioti, namuose reikia persvarstyti saugumą ¹⁵:

• Laiptų apsauga - laiptiniai vartai yra būtini iš karto, kai vaikas pradeda stotis ant kojų. Kritimai nuo laiptų yra viena iš dažniausių kūdikių traumų.
• Aštrūs kampai - baldų kampų apsaugos minkštos gumos pavidalu yra paprastas ir efektyvus sprendimas.
• Grindys - per slidžios grindys (ypač su kojinaitėmis) yra kritimų priežastis. Kilimėliai arba batai su guminiu padu padeda.
• Žemi daiktai ant grindų - kabeliai, mažos detalės, žaislų dalys, kurios gali sukelti paklupimą ar rijimą.
• Baldų tvirtinimas - spintos, knygų lentynos ir kiti aukšti baldai turi būti prikabinti prie sienos, nes vaikas, kylantis rankomis, gali juos apversti ant savęs.

Saugi aplinka nereiškia, kad reikia vaiką apsaugoti nuo visų kritimų - kritimai yra mokymosi proceso dalis. Svarbu pašalinti tikrai pavojingus elementus ir leisti vaikui tyrinėti saugią erdvę su minimaliu suvaržymu. Sveikas rizikos toleravimas formuoja ir pasitikėjimą savimi ³.

Vaikščiojimas lauke: nauda ir rekomendacijos

Lauko aplinka yra ypač naudinga vaikščioti pradedančiam vaikui - ir ne tik dėl fizinės raidos ²⁵:

• Nevienodos dangos - žolė, smėlis, akmenukų takas - visos šios dangos treniruoja pusiausvyrą ir pėdos raumenis efektyviau nei lygios grindys. Vaikai, turintys reguliarų prieigą prie gamtinės aplinkos, greičiau lavina motorinę kontrolę.
• Nuolydžiai ir laipteliai - lipimas į kalniuką ir žemyn formuoja kojų ir liemens jėgą. Net nedideli nuolydžiai yra puikus natūralus treniruoklis.
• Ilgesnis judėjimas - lauke vaikai paprastai juda ilgiau nei namuose, nes aplinka yra įdomesnė ir skatinanti tyrinėti. Tai labai svarbu, nes vaikščiojimas stiprėja per praktikavimą.
• Socialinis mokymasis - aikštelėse vaikas stebi kitus vaikus, imituoja jų judesius ir gauna socialinės stimuliacijos, kuri skatina ir motorinę, ir kalbinę raidą.

PSO rekomenduoja, kad kūdikiai ir maži vaikai turėtų aktyvaus judėjimo galimybę mažiausiai 3 kartus per dieną ⁵. Vaikščiojimas lauke, žaidimai smėlio dėžėje ir kopimas yra puikus fizinės raidos pagrindas, kurį darželiai turėtų palaikyti kasdien.